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長期の避難生活 健康被害を防ぐには

長期の避難生活 健康被害を防ぐには
 
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14日夜起きた熊本地震では、多くの人が避難生活を余儀なくされている。
インフラ被害の状況、さらには今後の余震の規模や発生頻度によっては、避難生活は予想外の長期に及ぶ可能性がある。避難中の2次的健康被害を防ぐ方法をまとめた。
 
◇狭い場所で長時間の同じ姿勢をとらない

 まず気をつけたいのはエコノミークラス症候群だ。医学的には「静脈血栓塞栓(そくせん)症」という。
飛行機のエコノミークラス座席のような狭いところに、長時間体を動かさずにいることで、足の深部にある静脈の血流が悪くなり、血のかたまり(深部静脈血栓)が生じる。それが血流に乗って肺に運ばれ、肺の血管を塞ぐことで起きる。
厚生労働省によると、初期症状は太ももから下の脚が赤くなる、むくむ、痛むなどで、この時点で医療機関を受診しなければならない。進行すると胸の痛み、呼吸困難、失神などが生じ、死に至ることがある。
かかりやすいのは高齢者のほか▽下肢静脈瘤(りゅう)▽がん▽骨折などのけが▽糖尿病、高血圧、高脂血症などの生活習慣病--に現在罹患(りかん)している人、過去にエコノミークラス症候群や脳梗塞(こうそく)、心筋梗塞などを患ったことのある人、妊娠中や出産直後の女性、経口避妊薬(ピル)を使っている人などだ

 狭い車の中で寝泊まりすると発症しやすいが、新潟大学などの調査では、新潟県中越沖地震(2007年)で避難所生活を送っていた被災者にも症状が確認されており、避難所でも車中泊と同様に注意が必要だ。

 厚労省が勧める予防法は、長時間同じ姿勢を取らない▽1時間に1度はかかとの上下運動(20~30回)をする、歩く(3~5分)などの足の運動をする▽血液が濃縮されないよう定期的に水分補給する▽時々深呼吸する--などがある

 ◇東日本大震災では1週間後から感染症流行

 15年9月の関東・東北豪雨の際、国立感染症研究所は以下に示す6種類の「注意すべき感染症」を示した。災害の種類を問わず、多くの人が共同生活をする避難所では衛生状態が悪化しやすく、たびたび感染症の流行が起き、東日本大震災では避難生活で体力が低下する震災1週間後から感染症が増えてきた、との指摘もある。

<関東・東北豪雨の際に挙げられた「注意すべき感染症」>

・急性呼吸器感染症(さまざまなウイルスで呼吸器に疾患)

・急性胃腸炎・急性下痢(腹痛や嘔吐<おうと>、発熱、下痢など)

・レジオネラ症(肺炎や発熱など)

・レプトスピラ症(発熱、悪寒、頭痛など)

・破傷風(全身がけいれんし呼吸困難に)

・麻疹(はしか、高熱や発疹など)

 レジオネラ症は泥に含まれるレジオネラ菌を粉じんと一緒に吸い込むなどして起き、破傷風はけがの傷口から破傷風菌が体内に入って感染する。ネズミなど動物の尿に含まれた細菌が、水や土を通じてヒトに感染するレプトスピラ症は、頭痛や発熱が起き死に至ることもある危険な感染症だが、初期症状は風邪に似ており気づくのが遅れることがある。
いずれもマスクを着用し、裸足で屋外を歩いたり、素手で作業をしないこと、手洗いの励行や傷口の保護、消毒に気をつけることなどが対策になる

 風邪、肺炎、インフルエンザなどの急性呼吸器感染症は、過密状態の避難所では大流行を起こしやすい。
流水での手洗いが重要だが、ため水しかない場合でも一度おけなどに水をくんで、流しながら手を洗うことで効果を高めることができる。マスクの着用も大切だ

 一般に「食中毒」と言われる急性胃腸炎や急性下痢の予防には、手洗い励行▽生食は避ける▽食べ物を常温で長く保存しない▽食べ残しは保存せずに捨てる--を徹底する
食事や調理の前には、せっけんと流水で手を洗うか、ウエットティッシュや手指用のアルコール消毒剤を使う。おにぎりは素手で作らないことも、効果の高い予防法だ

 ◇脱水症 トイレの我慢はしないこと

 断水が続くとトイレの衛生状態が悪化することが多い。トイレに立つことを我慢するために水分を控えて脱水を起こす人が、過去の被災地でもたびたび見られた。普段よりこまめな水分補給を意識し、トイレに行くことも我慢しないのが大切だ

 飲むのは水でもいいが、手に入れば経口補水液(飲む点滴)や、水でスポーツドリンクを薄めたものを飲むとよりいいだろう。少量を口に含み、口の中をしめらせておけば乾燥予防にもなる
 
(毎日新聞 4月15日;
ソース:http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160415-00000065-mai-soci





【今日の風景2】

関西の震災以来、ビンボな懐古堂の家でもさすがに防災キットは準備するようになりました。

懐中電灯(充電式)と簡易発電機(手回しのヤツ)、簡易ヘルメット、小型携帯ラジオ、カンパン・缶詰めなどの非常食(3日分、約1.5年くらいで入れ替えています)、缶切り、小型ナイフ、タオル数本、日本手ぬぐい数本、2Lペットボトルの水2本(日常飲料として常備)そして念のためにろうそくとマッチも(仏壇から借用)。

薬は従来の救急箱の中の一揃い。

これに記事の内容からするとマスクと作業用手袋(軍手)5セットを加えることにします。

自然災害の多い日本ではもう、当たり前の常備品になりつつあるのかも知れません。

ただ家だけは、特に古い木造家屋については出来る限り免震・耐震の工事をする必要がありそうです。

マンションなどの集合住宅?

さてどうしたものやら・・・。

年を取ってからも様々な心配が降ってきます。


 


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「歳を取って体(腰)が曲がる」のを防ぐ方法

「歳を取って体(腰)が曲がる」のを防ぐ方法
 
普段仕事でデスクワーク等をしている人は、つい腰が曲がって猫背になってしまうことが多いのでは? それこそお年寄りを見ていると、腰がすごく曲がってしまっている人が少なくない。人によっては、「自分も将来そうなるのでは……」と不安を感じる人もいるのではないか。しかし、なぜ歳をとると腰が曲がってしまうのだろう?

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気になった筆者が本田整形外科クリニックの本田忠医師に、高齢者で腰が曲がるのはなぜか質問を投げかけてみた。

■歳を取ると腰が曲がってしまうワケ

「腰が曲がる機序しては3つあります。ひとつ目は骨の問題です。高齢になると骨粗鬆症になります。軽微な外傷で脊椎の圧迫骨折を起こします。そうなると脊椎がつぶれて曲がります。ふたつ目は筋の問題です。高齢になると筋力不足により、腰をまっすぐに保つ筋力が低下して腰が曲がってきます。みっつ目は神経の問題です。腰部脊柱管狭窄症になれば下肢の痺れが出てきますが、腰を曲げると狭窄が軽減して下肢の痺れが軽減しますから、腰を曲げて歩くことになっていきます。これが長時間になれば拘縮が起こってきます」(本田先生)

ちなみに拘縮とは、寝たきりや長時間体を動かさないことにより、関節の動きが悪くなる状態のことである。

筆者の推測では「老化現象による筋肉の衰えが、主な原因では?」と思っていたが、どうやら様々なメカニズムが関係しているようである。

問題別の予防方法

さらに今回は、腰の曲がりの予防方法について、本田先生から詳しく情報を寄せていただいた。それぞれの問題別に応じた、予防の仕方をさっそく覗いていきたい。

まずは、ひとつ目の骨の問題を予防する方法である。

「骨粗鬆症により、一旦圧迫骨折を起こせば、変形を直すことは困難です。また骨粗鬆症では全身の骨がもろくなるわけですから、腰椎のみならず、全身の骨、特に肩関節や手関節、あるいは股関節などでよく骨折が起こります。骨粗鬆症による骨折は、寝たきりの原因の第2位です。寝たきりにならないためにも予防が大変大切になります。現在は多様な治療薬が出ています50歳前後で生理が止まれば、骨量はどんどん減っていきます。定期的に骨量を測りながら、整形外科などで骨粗鬆症の治療を受けてください」(本田先生)

確かに歳を取ると、骨粗鬆症になりやすいと聞く。骨粗鬆症による脊椎の圧迫骨折が、腰を曲がらせてしまうのは前述の通りだ。

例えば尻もちをついたり、くしゃみをしたり、重たいものを持ち上げたりといった、ちょっとした動作ひとつで、脊椎が潰れて腰が曲がってしまうというのだから恐ろしい。こうした事態を防ぐためにも、骨粗鬆症の検査と治療が大事になってくるわけである。

やっぱり定期的な運動が大事!?

続いて、ふたつ目の筋の問題を予防する方法についてである。

日ごろから腹筋を鍛えてください。腰痛などがない時に行ってください。腹筋を鍛えるためには、仰向けに寝て必ずしも完全に上体を起こす必要はありません。お腹に力を入れて頭を上げておへそを覗くようにする、おへそ覗き運動や、おへそに力を入れるだけでも構いません。週に2~3回、お風呂に入った後にでも行ってください。また運動後に痛みが出るようなら、運動強度を下げてください」(本田先生)

年齢とともに筋肉が衰えて代謝が落ちてしまう。いつまでも若々しい体を保つためにも、こうした運動から健康意欲を高めたいものだ。

最後に、みっつ目の神経の問題を予防する方法については、以下の通りである。

「腰部脊柱管狭窄症の予防は困難です。腰部脊柱管狭窄症の典型的な症状である、腰痛と下肢痛、特に歩行時に増強するような下肢痛があるようなら、きちんと整形外科で薬物治療を受けてください」(本田先生)

姿勢への意識を高めよう

年を取ると腰が曲がってしまうメカニズムと、それぞれの問題別の予防法を見てきたが、いかがだっただろうか。

年齢よる体の変化をよく理解しながら、若いうちから定期的な運動を心掛けて、将来腰が曲がってしまうリスクをくれぐれも減らしたいものである。

「教えて!goo」では「あなたが歳をとったなぁと実感するのはどんな時?」と、引き続き意見を募集中だ。
柚木深つばさ(Yukimi Tsubasa)
 
(教えて!goo ウォッチ3月27日;
ソース:http://news.livedoor.com/article/detail/11344644/





【今日の風景】

今日のお天気は、昨夜の天気予報では曇り一時雨で、今朝の天気予報では曇り後晴れ。

少しあったか~い曇り空のお昼に、窓から五分咲きの桜を見ている懐古堂です。

福岡ではもう満開だそうですが、近畿圏や四国(高知を除く)ではまだこれから。

雨にならなければ良いのですが・・・。


老齢になって腰が曲がる原因の中には、椎間板ヘルニアの既往症の影響もあるようです。

ぎっくり腰の経験がある人は要注意。

また、デスクワークを長く続けてきた人や腰痛の方も注意が必要だそうです。

そういう意味では、最近まったく運動をしなくなってる懐古堂も注意が必要なようです。

骨粗しょう症も含めて、食事と運動に充分な注意を持てば避けることが出来るようです。

それにしても年を取ると注意が必要なことの多いこと、多いこと。


 


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